Relações entre bem-estar subjetivo e mobilidade e independência funcional por função de grupo de faixas etárias e de gêneros em idosos / Relationships between subjective well-being, mobility, and independenceas a function of age bracket and gender among the elderly

Este estudo teve como objetivo investigar as associações de bem-estar subjetivo, a independência nas atividades cotidianas e as medidas de mobilidade e flexibilidade de membros inferiores em idosos em acompanhamento ambulatorial, em relação a grupos etários e de gêneros. Foram avaliados 125 idosos de ambos os gêneros com idade igual ou superior a 60 anos. Os instrumentos utilizados foram: Medida da Independência Funcional (MIF) para avaliar as atividades cotidianas, Short Physical Performance Battery (SPPB) para o desempenho físico, Bem-estar Subjetivo (BES) para satisfação com a vida. Os resultados revelaram que mulheres têm pior desempenho físico e menor independência funcional do que os homens. Os idosos mais velhos tiveram pior pontuação no desempenho físico e são mais dependentes nas atividades de vida diária que os idosos mais jovens. Entretanto eles são mais satisfeitos com vida do que os demais. Os resultados sugerem que indivíduos mais velhos e mulheres têm maior limitação funcional. Entretanto os idosos mais velhos apresentam maior satisfação com a vida.

The aim of this study was to investigate the associations of subjective well-being, independence in daily activities, and the measures of mobility and flexibility in the lower limbs of elderly outpatients, according to age groups and gender. 125 people over 60 of both genders were chosen and evaluated. The instruments used were: Functional Independence Measure (FIM) to evaluate their daily activities, Short Physical Performance Battery (SPPB) for their physical performance, and Subjective Well-Being (SWB) for satisfaction with life. The results revealed that women have poorer physical performance and less functional independence than men. The older subjects had lower scores in physical performance and were more dependent in daily life activities than the younger ones, however they were more satisfied with life. The results suggest that older individuals and women have greater functional limitation. Meanwhile the older seniors show greater satisfaction with life.

Avaliação da capacidade funcional de idosos com acidente vascular encefálico / Evaluación de la capacidad funcional de adultos mayores con accidente vascular encefálico / Evaluation of functional capaciy in elders with encephalic vascular accident

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional de idosos com acidente vascular encefálico (AVE) e verificar a relação, bem como a influência de variáveis sociodemográficas e de saúde na capacidade funcional desses sujeitos. MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas com 44 idosos, vítimas de AVE, durante o atendimento nos locais de coleta de dados. O instrumento de coleta de dados contemplou dados sociodemográficos e clínicos. Para avaliar a capacidade funcional dos sujeitos foi aplicado o instrumento de Medida de Independência Funcional (MIF). RESULTADOS: Houve predomínio da faixa etária entre 60 e 69 anos. A MIF apresentou boa consistência interna. A pontuação total MIF dos apresentou média de 97,0. Os pacientes com acesso ao serviço de saúde apresentaram valores superiores aos dos indivíduos que não tinham acesso (Teste de Mann-Whitney). Foi observada correlação negativa entre a MIF e seus domínios e a idade (Pearson). CONCLUSÃO: O AVE causou alteração na capacidade funcional dos sujeitos da pesquisa, o que aponta para a necessidade de se investir em estratégias de reabilitação que venham a amenizar as perdas funcionais advindas da própria idade e, principalmente, das seqüelas de AVE.

OBJECTIVE: To evaluate the functional capacity of elders with encephalic vascular accident (EVA) and to examine the association between sociodemographic variables and functional capacity. METHODS: Interviews with 44 elders who had EVA were conducted during their assessment and treatment in the data collection settings. The instrument contemplated clinical and social-demographic variables. Functional Independence Measure (FIM) was used to measure the subjects' functional capacity. RESULTS: Most subjects were between 60 and 69 years of age. The MIF had good internal consistency reliability estimate. Subjects had a mean score of 97.0 on FIM. Mann-Whitney test indicated that participants who had access to health care services had higher FIM scores than individuals without health care access. Pearson's correlation analysis indicated a significantly negative correlation coefficient between age and FIM score. CONCLUSION: Encephalic vascular accident is associated with alterations in functional capacity of the sample of this study. This finding suggests the need for the use of effective rehabilitation strategies to help individuals who have decreased functional capacity due to normal aging and/or sequela to encephalic vascular accident.

OBJETIVO: Evaluar la capacidad funcional de personas adultas mayores con accidente vascular encefálico (AVE) y verificar la relación, así como la influencia de variables sociodemográficas y de salud en la capacidad funcional de esos sujetos. MÉTODOS: Fueron entrevistadas 44 personas adultas mayores, víctimas de AVE, durante la atención en los locales de recolección de datos. El instrumento de recolección de datos incluyó datos sociodemográficos y clínicos. Para evaluar la capacidad funcional de los sujetos se aplicó el instrumento de Medida de Independencia Funcional (MIF). RESULTADOS: Hubo predominio del grupo etáreo comprendido entre 60 y 69 años. La MIF presentó buena consistencia interna. La puntuación total de la MIF presentó un promedio de 97,0. Los pacientes con acceso al servicio de salud presentaron valores superiores a aquellas personas que no tenían acceso (Test de Mann-Whitney). Fue observada una correlación negativa entre la MIF y sus dominios y la edad (Pearson). CONCLUSIÓN: El AVE causó alteración en la capacidad funcional de los sujetos de la investigación, lo que indica la necesidad de invertir en estrategias de rehabilitación que amenicen las pérdidas funcionales procedentes de la propia edad y, principalmente, de las secuelas del AVE.

[Nursing team expectations and caregivers' activities in elderly-patient hospital care]. / Expectativas da equipe de enfermagem e atividades realizadas por cuidadores de idosos hospitalizados.

The objective of this study was to identify caregivers' activities in elderly-patient hospital care and the activities that the nursing team expects caregivers to perform, according to activity frequency (always, when necessary, and never). Interviews were carried out with thirty family members of hospitalized elderly patients and with 30 nursing professionals. The results showed there were very significant differences in terms of frequency: always, regarding the activities changing position, cleaning mouth and teeth, dressing and undressing, sitting, standing, and caring for the skin; when necessary for the activities standing, using the toilet, walking, and exercising; and never for the activity walking.

Expectativas da equipe de enfermagem e atividades realizadas por cuidadores de idosos hospitalizados / Expectativas del equipo de enfermería y actividades realizadas por los cuidadores de ancianos hospitalizados / Nursing team expectations and caregivers' activities in elderly-patient hospital care

O objetivo deste estudo foi identificar as atividades no cuidado do idoso hospitalizado que os cuidadores realizam e as atividades com as quais os membros da equipe de enfermagem esperam que o cuidador auxilie, de acordo com sua freqüência de realização (sempre, quando necessário e nunca). Foram entrevistados 30 familiares de idosos hospitalizados e 30 profissionais de enfermagem. Os resultados apontaram diferença muito significativa nas freqüências: sempre, com respeito às atividades mudança de decúbito, limpar a boca e os dentes, colocar e tirar roupa, sentar, ficar em pé e cuidar da pele; quando necessário para as atividades ficar em pé, usar o banheiro, andar e realizar exercícios; e nunca para a atividade andar.

The objective of this study was to identify caregivers' activities in elderly-patient hospital care and the activities that the nursing team expects caregivers to perform, according to activity frequency (always, when necessary, and never). Interviews were carried out with thirty family members of hospitalized elderly patients and with 30 nursing professionals. The results showed there were very significant differences in terms of frequency: always, regarding the activities changing position, cleaning mouth and teeth, dressing and undressing, sitting, standing, and caring for the skin; when necessary for the activities standing, using the toilet, walking, and exercising; and never for the activity walking.

El objetivo de este estudio fue identificar las actividades que los cuidadores realizan y las actividades que los miembros del equipo de enfermería esperan que el cuidador realice en el cuidado del anciano hospitalizado, de acuerdo con su frecuencia de realización (siempre, cuando necesario y nunca). Fueron entrevistados 30 familiares de ancianos hospitalizados y 30 profesionales de enfermería. Los resultados apuntaron una diferencia muy significativa en las frecuencias: siempre, con referencia a las actividades cambio de decúbito, limpiar la boca y los dientes, colocar y retirar ropa, sentar, colocar en pie y cuidar de la piel; cuando necesario para las actividades quedar en pie, usar el baño, andar y realizar ejercicios; y nunca para la actividad andar.

Translation and validation of the Body Image Avoidance Questionnaire (BIAQ) for the Portuguese language in Brazil.

Brazilian researchers have not been provided with instruments with which to investigate body image avoidance behaviors. The aim of this study was to translate and validate the Body Image Avoidance Questionnaire (BIAQ) for Brazil. The translation, synthesis, back-translation, Brazilian questionnaire formulation, and pretest were carried out in the first phase of the study. The study of the scale's psychometric properties was conducted in the second phase of the study. Brazilian BIAQ has 13 items and good adjustment indexes. There was a greater adherence to the sampling data in the model in which the avoidance of body image is maintained by control strategies, by the refusal of body exposure, and by strategies that accommodate tension. This work is expected to enable the comparison of international data and the performance of multicultural studies on body avoidance behavior, expanding research possibilities in Brazil and worldwide.

Avaliação da capacidade funcional em idosos com Acidente Vascular Encefálico / Evaluation the quality of life in elderly with stroke: a exploratory and transversal study

To evaluate quality of life in elderly with stroke and to investigate the relationship, and the influence of social-demographic variables and health in quality of life of those subjects. Quality of life was evaluated by SF-36 - "The Medical Outcomes Study 36-item shorts-form health survey". Analysis of variance and multivariate analysis of variance were applied to investigate influence of age, caregivers' presence and stroke in the dimensions of SF-36. Functional capacity and overall health presented, respectively, the smallest and the largest means among the domains of SF-36. The variables that influenced the functional capacity were closeness of caregiver, hemiparesis and no access to health services. Social-demographic variables and current sequels of stroke influenced quality of life of the elderly stroke survivors, and the functional capacity was the most committed dimension of SF-36. Recovery actions and rehabilitation addressed the elderly' peculiarities can benefit that population. Actions aming at recovery and rehabilitation addressing those elderly and their peculiarities can benefit this population.

Avaliar a qualidade de vida de idosos com AVE e investigar a relação, e a influência de variáveis sociodemográficas e de saúde na qualidade de vida desses sujeitos. A qualidade de vida foi avaliada por meio do SF-36 - ôThe Medical Outcomes Study 36-item short-form health surveyô. A análise de variância univariada e multivariada foram aplicadas para verificar a influência da idade, da presença do cuidador e do AVE nas dimensões do SF-36. A capacidade funcional e estado geral de saúde apresentaram, respectivamente, a menor e a maior média entre as dimensões do SF-36. A capacidade funcional foi a única dimensão do SF-36 influenciada pelas variáveis pesquisadas, sendo a presença do cuidador, hemiparesia e não ter acesso ao serviço de saúde as variáveis com significância estatística. Variáveis sociodemográficas e seqüelas decorrentes do AVE influenciaram a qualidade de vida dos idosos com AVE, e a capacidade funcional foi a dimensão mais comprometida do SF-36. Ações de recuperação e reabilitação direcionadas as peculiaridades dos idosos podem beneficiar essa população.

Correlação entre instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional em idosos com insuficiência cardíaca / Correlation between instruments for measuring health-related quality of life and functional independence in elderly with heart failure

Este estudo teve como objetivo identificar a correlação entre as medidas de qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional em idosos com insuficiência cardíaca. Fizeram parte do estudo 146 idosos com insuficiência cardíaca em tratamento ambulatorial, que responderam ao Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (LHFQ) e à Medida de Independência Funcional (MIF). Foi utilizado o coeficiente de correlação de Spearman para verificar a correlação entre as medidas de qualidade de vida relacionada à saúde e MIF, e entre estas e a Classificação Funcional da New York Heart Association (CF-NYHA). Foram constatadas correlações significantes de moderada magnitude entre as dimensões física e emocional do LHFQ e as subescalas total e motora da MIF. Os resultados evidenciaram que a qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional são conceitos correlacionados e influenciados pela CF-NYHA. Os resultados sugerem que ações voltadas à promoção da independência funcional podem otimizar a qualidade de vida relacionada à saúde de idosos com insuficiência cardíaca, especialmente na dimensão física. São necessários novos estudos com ampliação da amostra, inclusão de pacientes de faixa etária mais elevada e com maior gravidade da doença, para verificar a reprodutibilidade destes achados.

The main purpose of this study was to identify the correlation between health-related quality of life and the Functional Independence Measure (FIM) in elderly patients with heart failure. 146 elderly outpatients completed the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ) and the FIM. Spearman correlation coefficient was used to identify correlations between health-related quality of life and FIM, and between them and New York Heart Association (NYHA) class. Statistically significant moderate correlations were found between physical and emotional LHFQ and total FIM and motor subscale. The results show that quality of life and functional independence are correlated concepts influenced by NYHA class and suggest that measures to promote functional independence (especially in the physical domain) can improve health-related quality of life in elderly patients with heart failure. Further research should include a larger sample and older patients with greater disease severity in order to verify the reproducibility of these findings.

[Correlation between instruments for measuring health-related quality of life and functional independence in elderly with heart failure]. / Correlação entre instrumentos de qualidade de vida relacionada à saúde e independência funcional em idosos com insuficiência cardíaca.

The main purpose of this study was to identify the correlation between health-related quality of life and the Functional Independence Measure (FIM) in elderly patients with heart failure. 146 elderly outpatients completed the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ) and the FIM. Spearman correlation coefficient was used to identify correlations between health-related quality of life and FIM, and between them and New York Heart Association (NYHA) class. Statistically significant moderate correlations were found between physical and emotional LHFQ and total FIM and motor subscale. The results show that quality of life and functional independence are correlated concepts influenced by NYHA class and suggest that measures to promote functional independence (especially in the physical domain) can improve health-related quality of life in elderly patients with heart failure. Further research should include a larger sample and older patients with greater disease severity in order to verify the reproducibility of these findings.

Perfil do cuidador de idosos: avaliação de expectativas / Profile of a caregiver for the elderly: evaluation of the expectations

Objetivo: Avaliar as expectativas de idosos, cuidadores e profissionais de saúde quanto a um perfil ideal do cuidador de idosos. Métodos: Foram avaliadas as respostas de 100 idosos, 100 cuidadores e 100 profissionais de saúde, ligados ao HC UNICAMP /Campinas-SP, em termos de preferência por sexo, idade, estado civil, tempo de dedicação e vínculo com o idoso. Resultados: Os cuidadores preferiram uma profissional do sexo feminino, mais jovem que o idoso, sendo pessoa ligada à família e dedicada integralmente ao cuidado. Os profissionais de saúde deram preferência ao cuidador formal, dedicado ao idoso conforme suas necessidades, sendo indiferentes quanto ao sexo, estado civil e idade. Finalmente, os próprios idosos mostraram preferência por cuidador do sexo masculino; casado; menos jovem e vinculado à família do idoso (principalmente filho), dedicando-se ao cuidado de forma esporádica. Conclusões: Acredita-se que a busca por um cuidador ideal, considerando a divergência dos perfis, varia conforme cada caso. Este deve ter afinidade com o idoso, estabelecer com ele uma relação de confiança, mostrar-se responsável e ter iniciativa. É recomendável evitar a sobrecarga de um único cuidador

Variação da independência funcional em idosos hospitalizados relacionada a variáveis sociais e de saúde / Variation of functional independency in hospitalized elderly and relationship with social and health variables

O processo de envelhecimento, as doenças crônicas não transmissíveis e as hospitalizações podem causar declínio funcional em idosos. Alguns fatores podem potencializar esse comprometimento funcional como gênero, número de internações, presença de acompanhante e medicações em uso. Objetivo: Identificar a variação da capacidade funcional em idosos no decorrer da hospitalização e relacionar a diferença com variáveis sociais e de saúde. Método: Estudo realizado no hospital universitário do município de Campinas, SP, com 28 idosos de ambos os sexos, internados para tratamento clínico, com idade média de 68 anos. Foi aplicado o instrumento de Medida da Independência Funcional (MIF) na internação, durante a hospitalização, na alta e um mês após retorno ao domicílio. Foi calculada a variação dos valores da MIF dos momentos de avaliação, expressados por meio de deltas, e a correlação com as variáveis: gênero, internação anterior, presença de acompanhante e medicações. Resultados: Houve diferença significativa nos deltas relacionados ao período de alta hospitalar e retorno no domicílio (p=0,0010), e ao período da admissão a alta hospitalar (p<0,0001), na MIF total e nos seus domínios, demonstrando declínio funcional durante o período de hospitalização e recuperação funcional após retorno ao domicílio. O gênero, internações anteriores e presença de acompanhante não influenciaram significativamente a capacidade funcional dos idosos hospitalizados, contudo o aumento do número de medicações prescritas entre a admissão e a alta apresentou uma correlação moderada (r=0,5059) e muito significativa (p=0,0071) com o declínio funcional nesse período. Conclusão: Observou-se um declínio funcional nos idosos hospitalizados, sendo mais significativa nos idosos que tiveram aumento no número de medicações prescritas durante a hospitalização.

The ageing, chronic no transmissible diseases and hospitalizations can bring a decrease functional of elderly. Some factors can increase this. Objective: to identify the variation of functional capacity in elderly during the hospitalization and relationship with social and health variables. Method: The study was developed at a university hospital in Campinas, SP, with 28 inpatient elderly of both sexes, in clinical treatment, with an average of 68 years old. The Functional Independence Measure (FIM) was used at admission, during the hospitalization, at the discharge and one month after the discharge. Calculated the variation of FIM scores at different moments of evaluation, expressed with deltas, and the correlation whit the variables: gender, previous hospitalization, caregivers presence and medications. Results: There was significant difference in the deltas of FIM among discharge-home (p=0,0010) and admission-discharge periods (p<0,0001), showing decreased functional during hospitalization and recovered after return home. The gender, previous hospitalization and caregivers presence didn?t influence the functional capacity, but the decreased functional was significantly correlated (r=0,5059 / p=0,0071) with increased medications during admission and discharge period. Conclusion: There was a functional decreased in elderly during the hospitalization, being more significant in inpatient which had an increase of medication prescribed in this period.

Preditores de independência funcional em idosos portadores de insuficiência cardíaca / Predictors of functional independence in elderly patients with heart failure

Identificar preditores da independência funcional em idosos portadores de Insuficiência Cardíaca (IC). Método: Estudo exploratório, descritivo, transversal, de campo e correlacional do qual participaram 146 idosos com IC em tratamento ambulatorial em dois serviços de referência do Estado de São Paulo. Para a coleta dos dados foram utilizados dois instrumentos: Caracterização Sociodemográfica e Clínica e a Medida de Independência Funcional (MIF). Foram realizadas análises estatísticas descritivas, de comparação (Teste de Kruskal-Wallis) e Análise de Regressão Univariada e Múltipla. Resultados: Houve distribuição homogênea entre os sexos, sendo 52,0% homens, idade média de 68,6 (?6,9) anos, com 3,4 (?2,8) anos de estudo. A caracterização clínica evidenciou idosos com média de 3,9 (±1,7) co-morbidades, sintomáticos, com média de 3,5 (±1,4) sintomas, com predominância das CF-NYHA I e II e com FEVE rebaixada (67,0%) - média de 0,46 (±0,17). Foram constatados escores médios elevados na MIF indicando independência funcional nos idosos estudados. A comparação entre escores da MIF e CF-NYHA evidenciou que a MIF diminuiu na medida em que houve progressão da CF-NYHA. A análise de regressão múltipla mostrou que as variáveis CF-NYHA, escolaridade e idade ? 80 anos foram preditoras da MIF no idoso com IC, explicando 35,0% da variabilidade da MIF. Conclusão: As variáveis, CF-NYHA, idade superior a 80 anos e maior nível de escolaridade foram preditoras da independência funcional, o que aponta para a relevância de intervenções que privilegiem a detecção e? ou controle de perdas funcionais advindas da senescência, bem como a manutenção do status funcional no idoso com IC.

The aim of this study was to identify the functional independence predictors in elderly patients with heart failure (HF). Design and Methods: Exploratory, descriptive and transversal study with 146 elderly outpatients with heart failure referred to hospitals in São Paulo. Two instruments were used for the data collection: the Sociodemographic and Clinical Instrument and The Functional Independence Measure (FIM). Descriptive and comparative statistical analyses were used (Kruskal-Wallis), as well as univariate and multiple regression analyses. Results: 52.0% of the patients were males, with a mean age of 68.6 (±6.9) years and 3.4(±2.8) years of education, with 3.9 (±1.7) comorbidities, 3.5 (±1.4) symptoms, with a predominance of NYHA class I or II (65%) and 67% with decreased left ventricular ejection fraction (LVEF). High FIM scores were observed, demonstrating the functional independence of the studied patients. The comparison between FIM scores and NYHA classes showed that a worse FIM score correlated with a progression in the NYHA class. The multiple regression analysis showed that the NYHA classes, years of education and age older than 80 years were predictors of functional independence, explaining 35.0% of the FIM variability. Conclusion: The variables NYHA class, age older than 80 years and higher level of education were predictors of functional independence and this fact suggests the importance of interventions that favor the detection and/or control of aging-related functional loss, as well as the maintenance of the functional status in elderly patients with heart failure.

[Factors favoring the participation of aged inpatients' caregivers in care]. / Fatores que favorecem a participação do acompanhante no cuidado do idoso hospitalizado.

This study aimed to identify and analyze what factors favor the participation of aged inpatients' caregivers in care during the hospitalization period, according to relatives and nursing group members responsible for care delivery. Thirty aged inpatients' relatives and 30 nursing group members were interviewed at a hospital in the interior of São Paulo state. Thematic analysis of the answers revealed that interpersonal relationships, interest in taking part in care activities and previous knowledge are the most favorable factors contributing to family members' participation in care.

Fatores que favorecem a participação do acompanhante no cuidado do idoso hospitalizado / Factors favoring the participation of aged inpatients' caregivers in care

Este estudo teve por objetivo identificar e analisar os fatores que favorecem a participação do acompanhante durante a hospitalização do idoso, na ótica dos familiares e dos profissionais da equipe de enfermagem. Foram entrevistados 30 familiares de idosos hospitalizados e 30 trabalhadores de enfermagem de um hospital do interior de São Paulo. Por meio da análise temática das respostas, identificou-se, em comum, que a inter-relação pessoal, o interesse em participar no cuidado e o conhecimento anterior são os fatores que mais favorecem a participação do familiar no cuidado.

[Teaching program for elderly women who care for elderly relatives in their home: report of experience]. / Orientações para idosas que cuidam de idosos no domicílio.

This is a report of experience about the development of a program designed especially for the orientation of elderly people who care for elderly relatives at home. It was carried out by the coordinators of the Group of Attention for Elderly People's Health (GRASI), of the Campinas State University's Clinics Hospital. This program was developed based on the needs reported by elderly caregivers who take part in the activities of the GRASI. The participants reported that the program made coping with the difficulties related to caregiving better; that there had been an improvement in the understanding of the changes brought by the aging process; and that it made possible the development of procedures that make easier the daily relationship with the elderly that is being cared for.

Orientações para idosas que cuidam de idosos no domicílio: relato de experiência / Teaching program for elderly women who care for elderly relatives in their home: report of experience

Trata-se de um relato de experiência de um programa de orientação para idosas cuidadoras de idosos no domicílio, realizado pelo Grupo de Atenção à Saúde do Idoso (GRASI), do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas. Esse programa foi elaborado e desenvolvido para atender uma solicitação de idosas cuidadoras, e participantes do GRASI. Ao final das atividades, as participantes relataram que o programa possibilitou o melhor enfrentamento das dificuldades, a compreensão das distintas alterações presentes na velhice, e o desenvolvimento de procedimentos que facilitam a relação com o idoso no dia-a-dia.

[Human resource formation in elderly's health]. / Formação de recursos humanos na área da saúde do idoso.

This paper deals with issues related to specialized and informal human resource training programs in the area of elderly's health, based on the National Elderly's Health Policy. It points out the obstacles and recommendations made by the Second World Assembly on Aging.

Formação de recursos humanos na área da saúde do idoso / Human resource formation in elderly's health

O texto aborda as questões vinculadas à formação de recursos humanos especializados e informais na área da saúde do idoso, com base na Política Nacional de Saúde do Idoso. Aponta para as dificuldades na formação desses recursos e as recomendações da Segunda Assembléia Mundial sobre o Envelhecimento